自分史活用アドバイザー登録更新フォーム

●アドバイザーとして登録しているお名前（必須）

●お名前のよみがな（ひらがな・必須）

●お名前のローマ字表記（必須）

●メールアドレス（必須）

※他人と共用や、受信に字数制限のあるメールアドレスは不可。

スパムフィルタなどをお使いの場合はinfo@jibun-shi.orgからのメールを受け取れるように設定してください。

●登録情報について（必須）

変更がある変更がない
※登録情報に変更がある方は、下のほうにあるフォームから変更内容を記入ください。

●自分史活用アドバイザーのFacebook非公開グループについて（必須）

参加を継続する参加をやめる新たに参加希望する参加しない
※新たに参加を希望される方は、招待するためにFacebook上で理事の誰かと友人になっていただく必要があります。改めて招待方法をご連絡いたします。

●そのほか、協議会事務局に伝えたいことなどがありましたらお書きください。

■登録情報に変更のある方は、以下の項目で、変更ある項目のみご記入ください。

●お仕事　※会社、職業、職種など。

●郵便番号　※半角数字でハイフンも入れてください。

●住所　※都道府県名から入れてください。数字は半角にしてください。基本的に個人の住所を入れてください。どうしても会社の住所にしたい方は、会社名まで入れてください。

●電話番号　※携帯も可。半角数字でハイフンを入れてください。

■協議会の会員規約とアドバイザー行動指針(ガイドライン)をお読みの上、特に問題なければ以下のチェックボックスにチェックを入れてください。チェックを入れないと登録更新の送信はできません。

私は自分史活用アドバイザーの登録を更新するにあたり、会員規約と行動指針を守ることに同意します。

※送信後に折り返しメールが届かない場合は、メールアドレスが間違っている可能性があります。事務局(info@jibun-shi.org)にお問い合わせください。